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权威医学科普传播网络平台_百科名医网
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现正在公开招募全国三甲医院副高职称以上或具有博士学位的医学专业人士,组成医疗知识科普的“国家队”,共同撰写医疗科普内容,利用互联网传递权威声音,让亿万网民便捷地获取可靠的医疗健康知识。详细…首先,您所创作的科普内容将在全球最大的中文搜索平台——百度,国家主办的权威搜索——中国搜索,国家卫计委权威医学科普项目惟一指定网站——百科名医网,向亿万网民展现。“权威医学科普传播网络平台”(以下简称平台)是在原卫生部“临床医生科普项目”的基础上传承和发展而来,是为响应中国科协“积极搭建科学传播专家活动平台”,“积极探索通过网络搜索等新形式开展科普传播”的号召,贯彻落实国家卫健委(原国家卫生计生委)2014-2020年《全民健康素养促进行动规划》加大网络科普内容的开发与传播,由中国医学科学院健康科普研究中心/百科名医网、百度、中国搜索三家网站共同发起和组织旨在为全国热心科普的医学专家更好、更方便的开展权威医学科普活动而搭建的网络平台。该平台得到了国家卫健委(原国家卫生计生委)、国家科技部、中国科协、和国家中医药管理局的指导和支持,并被作为国家卫计委《权威医学科普知识的开发传播及评价》项目的实践载体。该平台将向全国所有三甲医院副高职称(含)以上或具有博士学位的医学专家开放,平台将采取各种措施鼓励和方便医学专家围绕人民群众在医疗和健康领域的需求进行科普内容创作,并通过发挥专家委员会和专业医学编辑的作用及运用多种内容创作规范来不断提升科普内容的权威性、针对性和实效性;同时,平台产生的科普内容将在全球最大的中文搜索平台——百度,国家主办的权威搜索——中国搜索,国家卫计委权威医学科普项目惟一指定网站——百科名医网,向亿万网民进行传播和展现。众所周知,随着国民经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,广大人民群众越来越关注健康和医疗问题,迫切需要各类媒体尤其是通过互联网简单、便捷地为老百姓提供权威、科学、实用的医学科普知识,但遗憾的是目前各类网络媒体上有关医疗、健康和养生的海量内容鱼龙混杂、良莠不齐、滥竽充数,让人无所适从。原卫生部‘临床医生科普项目’和国家卫计委‘权威医学科普知识的开发、传播及评价项目’就是政府为了解决这个问题而采取的重要举措。“权威医学科普传播网络平台”作为这两个政府项目的传承和载体,将努力发挥互联网平台模式在获取和传播权威医学科普知识方面的强大功能,力争在国内医学科普领域发出最权威、最有影响力、音量最大的声音,占领舆论(特别是网络舆论)的制高点与话语权,从而进一步唤起广大民众对医学科普的兴趣,用科学知识去鉴别和破解网络及其他媒体上的各种流言;通过医学科普与健康教育潜移默化地改变人们的健康思维,提高自身科学素质,培养和引导有关医疗和健康的消费习惯,学会‘科学就诊’与‘科学养身’,形成尊重科学,尊重医学和医务人员的社会风尚,从根源上去减少医患纠纷以及在医疗和养身方面的盲目性,最终实现科普的本质追求:让更多人参与,更多人受益。根据第十二届全国人民代表大会第一次会议批准的《国务院机构改革和职能转变方案》和《国务院关于机构设置的通知》(国发〔2013〕14号),设立国家卫生和计划生育委员会,为国务院组成部门。国家卫生和计划生育委员会的主要职责是,统筹规划医疗卫生和计划生育服务资源配置,组织制定国家基本药物制度,拟订计划生育政策,监督管理公共卫生和医疗服务,负责计划生育管理和服务工作等。同时,将人口计生委的研究拟订人口发展战略、规划及人口政策职责划入发展改革委。中国科学技术协会(CAST)是中国科学技术工作者的群众组织,由全国学会、协会、研究会和地方科协组成,组织系统横向跨越绝大部分自然科学学科和大部分产业部门,是一个具有较大覆盖面的网络型组织体系。1958年9月,经党中央批准,全国科联和全国科普合并成立中国科学技术协会。科学技术普及部是中国科协书记处领导下的职能部门。根据推动《全民科学素质行动计划纲要》(以下简称《全民科学素质纲要》实施工作需要,科学技术普及部承担科学技术普及工作职责,同时履行《全民科学素质纲要》实施工作办公室(简称科学素质办)的职责,负责推动《全民科学素质纲要》组织实施工作,承担农民科学素质行动、社区居民科学素质行动、科普基础设施工程、科普资源开发与共享工程、科普人才建设工程的牵头任务,协调、推动相关事业单位、全国学会落实完成中国科协承担《全民科学素质纲要》实施工作任务。百科名医网承办“权威医学科普知识的开发、传播及评价项目”得到了国家卫健委(原国家卫生计生委)、国家科技部、中国科协、和国家中医药管理局的指导和支持,并被作为国家卫计委《权威医学科普知识的开发传播及评价》项目的主办单位之一。“权威医学科普传播网络平台”(以下简称平台)是在原卫生部“临床医生科普项目”的基础上传承和发展而来,是为响应中国科协“积极搭建科学传播专家活动平台”,“积极探索通过网络搜索等新形式开展科普传播”的号召,贯彻落实国家卫健委(原国家卫生计生委)2014~2020年《全民健康素养促进行动规划》加大网络科普内容的开发与传播,旨在为全国热心科普的医学专家更好、更方便的开展权威医学科普活动而搭建的网络平台。该平台将向全国所有三甲医院副高职称(含)以上或具有博士学位的医学专家开放,平台将采取各种措施鼓励和方便医学专家围绕人民群众在医疗和健康领域的需求进行科普内容创作,并通过发挥专家委员会和专业医学编辑的作用及运用多种内容创作规范来不断提升科普内容的权威性、针对性和实效性。成立中国医学科学院健康科普研究中心是我国医药卫生科研"立地"的重要之举,将搭建我国卫生科普的研究平台,集合我国卫生科普的优秀人才,承担国家有关卫生科普的研究项目,研究有关行业标准和管理办法,提出政策建议,开展学术咨询、承接学术评审,创制卫生科普精品,进行国内外学术交流和专业人才培养。百度是全球最大的中文搜索平台,其旗下百度百科是百度公司推出的一部内容开放、自由的网络百科全书。百度百科旨在创造一个涵盖各领域知识的中文信息收集平台。百度百科强调用户的参与和奉献精神,充分调动互联网用户的力量,汇聚上亿用户的头脑智慧,积极进行交流和分享。同时,百度百科实现与百度搜索、百度知道的结合,从不同的层次上满足用户对信息的需求,已成为媒体舆论、网民公众乃至整个社会最重视、最依赖的信息获取渠道之一,也成为中国网民获取知识的首选平台。中国搜索由中国搜索信息科技股份有限公司创办运营,该公司是由中国七大新闻机构人民日报社、新华通讯社、中央电视台、光明日报社、经济日报社、中国日报社、中国新闻社联合设立的互联网企业。中国搜索致力于成为掌握权威信息搜寻、紧跟科技发展步伐、服务多方受众需求的国家级搜索引擎。中国搜索着力研发新一代信息技术,运用数字化、网络化、大数据、云计算等信息化新技术,秉承多媒体信息搜索、聚合、互动、传播新理念,通过自主创新和广泛合作,创新信息化应用服务,打造国家级先进网络文化传播平台。中华医学会医学科学普及分会是中华医学会的82个分会之一,其宗旨是以医学科普为桥梁沟通医学会与人民群众的联系,通过新闻媒体和各种宣传途径普及医学科普新知识、新技术及新理论,使广大群众掌握简单有用、行之有效的健康保健知识与技术,提高全民族的卫生素质与健康水平。中国药学会成立于1907年,是中国最早成立的学术团体之一,是由全国药学科学技术工作者自愿组成依法登记成立的学术性、公益性、非盈利性的法人社会团体,是党和政府联系我国药学科学技术工作者的桥梁和纽带,是国家推动药学科学技术和民族医药事业健康发展,为公共健康服务的重要力量。中国药学会是国际药学联合会和亚洲药物化学联合会成员。现有注册会员8万多人,高级会员3000余人,团体会员53个。学会下设7个工作委员会,19个专业委员会,主办20种学术期刊。中国癌症研究基金会成立于1984年10月26日,于2005年更名为中国癌症基金会,是我国致力于癌症防治的公益性组织,全国性公募基金会,独立社团法人。面向国内外募集资金,开展各种与癌症有关的公益活动。中国疾病预防控制中心(以下简称中国疾控中心),是由政府举办的实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制,创造健康环境,维护社会稳定,保障国家安全,促进人民健康;其宗旨是以科研为依托、以人才为根本、以疾控为中心。在卫生部领导下,发挥技术管理及技术服务职能,围绕国家疾病预防控制重点任务,加强对疾病预防控制策略与措施的研究,做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施;开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健等各项公共卫生业务管理工作,大力开展应用性科学研究,加强对全国疾病预防控制和公共卫生服务的技术指导、培训和质量控制,在防病、应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家队的作用。2013年11月北京医学会成立了医学科普分会,旨在充分发挥北京医学会作为北京地区最大、最权威的医学学术团体的作用,通过有序的组织、管理和团体整合,使医学科普专业委员会以推广医学科学技术,普及医学卫生知识为重点,把现代医药科学技术知识和技能的新成果、新技术、新观念、新方式,以及科学的保健知识和先进的科学思想,通过各种方式和途径广泛地传播到社会和广大群众中去。肩负起增强人民体质,提高全民族医学知识水平的重任。医学科普文章中涉及最多的是疾病类词条,百姓最关心所患疾病因何而起,有何表现,应做哪些检查,如何治疗,预后怎样。因此应设定以下释文提纲。吸入过敏原后少数病儿出现喘息、流涕等前驱表现,3~6小时后开始出现症状,表现为发热、干咳、呼吸急促、胸痛及缺氧、口唇、指趾末端发绀等,6~8小时上述症状达高峰,24小时症状基本消失。发作时肺部体征与哮喘发作时不同,多无喘鸣音,主要听到的是湿性啰音。急性型常在接触抗原后4~8小时发病,可有发热,畏寒,咳嗽和呼吸困难,也可出现畏食、恶心和呕吐。肺部听诊有细中吸气相湿性啰音,哮鸣音不常见。脱离抗原之后,症状一般在几小时内改善,但完全恢复需几周,反复发作可致肺纤维化。亚急性者可隐袭发病,咳嗽和呼吸困难持续数日至数周,病情不断发展者需要住院治疗。在慢性者,进行性活动后呼吸困难、咳嗽、乏力和体重下降可达数月至数年。疾病可发展为呼吸衰竭。1.影像学:胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。2.肺功能:多为限制性,肺容积缩小,一氧化碳弥散减低,通气/血流比例异常和低氧血症。急性者气道阻塞不多见,但慢性者可发生。嗜酸性粒细胞无异常。尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是"空调肺"(加湿器肺)。对疑难病例由专家进行的环境调查有助于诊断。对于难下结论或没有环境接触史的病人,可行肺活检。1、过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润,和粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。2、糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。对于肺功能损害轻微,避免抗原接触可自行康复的患者,不需使用激素治疗。病情较重者可使用泼尼松。治疗的前四周应动态观察肺功能,客观指标改善后应逐渐减少激素用量,直至停用。积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。痰积为其中九积之一,指痰浊积聚于胸膈之积证。朱丹溪谓:“痰之为物,随气升降,无处不到。……凡痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,心嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热肿痛,为痞膈,为壅塞;或胸胁间漉漉有声;或背心一片常为冰冷;或四肢麻痹不仁。”(见《丹溪心法》)概括了痰之为病的多样性,而积言其病势沉而为病甚也。积既久则其治当不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”(《医宗必读•积聚》),亦要重视攻与补的权衡,《景岳全书•积聚》概括为“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。痰积基本病机是由于痰阻气滞,湿浊凝聚於胸膈间所致。《症因脉治•痰证》载:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,薰蒸结聚而成。须分所兼之邪治之。”情志致病,首先病及气分,使肝气不舒,脾气郁结,导致肝脾气机阻滞;由于饮酒过度,或嗜食肥甘厚味、煎炙辛辣之品;或饮食不节,损伤脾胃,使脾失健运,以致湿浊内停,甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后,又会进一步影响气血的正常运行,形成气机瘀滞,血脉瘀阻,气、血、痰互相搏结,而引起积聚;邪毒侵袭,留着不去导致受病脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,气滞血瘀痰凝,日久亦可形成积聚。情志、饮食、邪毒等致病原因常交错夹杂,混合致病。正气亏虚是所有积证发病的内在因素,积聚的形成及演变,均与正气的强弱密切相关。《景岳全书•积聚》载:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”即是说,积聚是正虚感邪、正邪斗争而正不胜邪的情况下,邪气踞之,逐渐发展而成。痰积是痰证日久迁延而来,其症虽变化多端,不脱中洲失运、华盖不布、肾阳不化。《医碥•积聚》 “痰积,症见麻木眩晕,痞闷嘈杂,其人平素多痰。”主要症状有胸膈痞满隐痛,痰涎咳咯不出,常兼有涕唾稠黏,自觉从咽部至胃脘狭窄如线,吞咽梗阻,头晕目眩,腹中累累有块等症。舌苔多白腻水滑,脉象弦滑。李时珍《本草纲目》载:“痰涎为物,随气升降,无处不到,入心则迷癫痫,入肺则塞窍为喘咳背冷,入肝则膈痛干呕、寒热往来;入经络则麻痹疼痛,入筋骨则牵引灼痛,入皮肉则瘰疬痈肿。”证候:头目眩晕。或痰饮,留食不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,咳唾稠粘黏,坐卧不安,饮食少思。治则:理气解郁,化痰开窍。方药:导痰汤。证候:痰涎凝聚成积,结在胸膈,吐咯不出,咽门至胃脘窄狭如线疼痛,目眩头旋,腹中累累有块,颈项痰核;或痰热上壅,咳喘痰多,大便干燥,顽痰胶结,烦闷癫狂。治则:豁除顽痰,清火顺气。方药:竹沥达痰丸。如胸膈痞闷甚、恶心欲吐者,可用探吐或瓜蒂散,促其吐出痰涎。证候:痰涎内伏,胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍,内连筋骨,牵引灼痛,坐卧不宁,走窜不定,或头痛不可举,昏倦多睡,饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中多有锯声,及手脚沉重,腿冷痹麻,气脉不通等。治则:攻逐痰饮。方药:控涎丹。李时珍曰:此乃治痰之本,痰之本,水也湿也,得气与火,则结为痰,大戟能泄脏腑水湿,甘遂能行经隧水湿,直达水气所结之处,以攻决为用。白芥子能散皮里膜外痰气,唯善用者能收奇功也。口咽部位的发炎症状多是急性扁桃体发炎和急性咽炎,这两种情况多与感冒有关。扁桃体急性发炎时,患者感觉咽痛,并伴有中度发热或高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓;急性咽炎的发作一般比较急。喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一,患者多感觉咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,说话时有含水的声音,同时,咽部还有被堵住的感觉,严重会导致呼吸困难,危及生命。患者遇到这种情况,一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有咽疼、咽部有异物感,但与急性会厌炎有一个明显的区别,患者说话的声音嘶哑,不是含水说话声。(1)舌咽神经痛 引起的疼痛多是一侧疼痛,且疼痛得较剧,没有一定的原因引起,在使用消炎药以后症状没有明显改善,此时,医生多建议使用治疗三叉神经痛的止痛药消除疼痛。(3)口腔溃疡 由于维生素缺乏等原因导致的口腔溃疡多是自愈性疾病,在7~10天内就会愈合,在发病过程中,会引发咽部持续性疼痛。一些恶性的、经久不愈的口腔溃疡,需要积极治疗。(1)肿瘤 如扁桃体肿物、喉癌、鼻咽癌等,在早期没有明显的疼痛感,患者自感疼痛就医时往往病情已经发展到了中晚期。因此这些没有疼痛感觉的咽喉疾病更需要人们重视,一旦感觉咽部不明原因出现了异物感、鼻涕中带血、面部有麻木感、耳后以下出现活动力差的肿块等症状时,要尽早就医检查。(2)心肌梗死 出现咽喉痛,如找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。这是因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。因此,有高血压、冠心病的老人出现咽喉疼痛时要当心,最好卧床休息,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,并立即就医。(2)不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,一旦病情稳定,积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效,一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者,以自发性为主,伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛,也可直接行冠状动脉造影。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。⒊桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4~6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18~24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠状动脉造影可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。以治疗原则为指导,针对不同疾病采用的具体治疗方法与手段。阐述药物治疗时,特别提请注意:凡涉及药物名称,要求一律使用常用名或通用名,不采用商品名。非医学检索者关注所检索的治法是否适合自己、需要注意事项,写作格式如下:洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等,洗胃是一项重要的抢救措施。(2)向胃内置入导管及灌洗 ①胃管法 成人用大型号胃管、小儿可用导尿管,一般可经鼻插入,具体程序课件比斯胃管置入法。确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反复进行,直至毒物洗净。②漏斗洗胃器法 洗胃器尾端有一漏斗,中段装备一橡皮球,前段为胃导管,对意识不清,不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头,再将导管置入胃内。然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,经漏斗缓缓灌入洗胃液,1次约500ml,当漏斗内液体灌注将毕时,再将漏斗放低于胃水平一下,并倒置漏斗,利用虹吸作用可将胃内液体引出,如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流,同样,灌注时如速度太慢,也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反复多次,以清洗彻底为止。③电动洗胃机法 该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶(一个用于装洗胃液,另一个为收集胃内抽出液)和一正负双向电动机,打开正压向胃内灌注洗胃液,达预定量(一般每次500ml)后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体。如此反复多次直至清洗干净为止。其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管,多需经口插入。(3)拔管 上述任一方法均应反复灌洗,直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同,无异味(如农药中毒的大蒜味),即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml,以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用,对昏迷患者会使其昏迷加重,且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁,故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔。1.洗胃术多用于急性中毒,要求吐出一个“快”字,因为延误时间则毒物吸收增多,会危及生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。一般原则服毒后4~6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。4.洗胃液以温开水最常用且有效安全,2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑,唯有清水最广泛。5.洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并幽门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防止出现穿孔或出血。6.如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害,插管时有可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃,且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。惊厥患者进行插管时可能诱发惊厥。昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃时应去枕平卧,头偏向一侧,防治误吸而引起窒息。食管静脉曲张患者不宜洗胃。8.凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏,再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征,如有缺氧或呼吸道分泌过多,应先吸取痰液,保持呼吸道通畅,再行洗胃术。在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止洗胃。健脾化湿法适用于脾虚湿困证,证见面色萎黄,神疲乏力,食少腹胀, 胃脘痞满,肢体困重,饮食不化,大便溏薄或泄泻,水肿,妇女带下,舌淡胖、苔白厚腻,脉缓等。1. 湿阻初起,湿困中焦,以除湿为主。当选用温热药助阳以燥湿,除选用苦温燥湿的药物之外,还要配合温运脾阳的药物。湿为阴邪,其性黏滞,病程较长,治疗应坚持不懈,即使临床症状消失,仍需服用调理、健壮脾胃之剂,如香砂六君子汤之类,以免留湿未尽,继而复发。5.暴露子宫下段:沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部,再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。7.切除子宫体:拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管黏膜层,切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合。1.术后回病房应详细了解病人的麻醉方式、术中出血情况、术中用药及输液量,检查阴道术口有无出血,各种管道是否通畅,并给予妥善固定,硬膜外麻醉者须去枕平卧6小时,防止过早抬头活动,以减少头痛和麻醉并发症的发生。2.密切观察病情,给予心电监护和血氧饱和度监测,血压、脉搏、呼吸测量,严格记录神志和生命体征的变化,发现异常及时报告并处理。注意观察阴道分泌物的量、性质、气味,术口疼痛难忍时,可遵医嘱给予止痛剂,尽可能让病人安静,得到充分休息。3.会阴术后常规给予会阴护理,用0.5%碘伏擦洗外阴,每日2次。禁止外阴冲洗,外阴擦洗范围要广,保持局部清洁干燥,观察阴道有无流血,如果出血较多,应及时查明原因并及时报告给予处理。4.阴式子宫切除术导尿管的留置时间要比其他手术长,应认真做好导尿管的护理。注意妥善固定气囊导尿管,防止尿管受压、扭曲,保持其通畅。导尿管近端、尿道口、外阴用0.5%碘伏擦洗,每日2次,每日更换集尿袋,注意随时倾倒尿袋的积尿,并用专用的便器接尿,集尿袋、排尿管不能与便器接触,导尿管留管48~72小时,拔除导尿管前一天应进行夹管,每2~4小时开放一次。尿管拔除后应嘱咐患者多饮水,冲洗尿道。5.术后24小时内应禁食,术后第一天开始进流质饮食2天,肛门排气后改为半流质饮食,根据病情逐步过渡到软食、普食。饮食应以富含高蛋白、高维生素、碳水化合物、无机盐饮食为宜。术后3、4天仍未排便者可遵医嘱口服缓泻剂,以防大便秘结。6.术后应指导患者在床上多活动肢体,勤翻身,以利于肠蠕动的恢复;导尿管拔除后,可适当下床活动,促进全身血液循环,防止下肢静脉血栓的形成,还有利于阴道分泌物的排出。但不宜久站、久坐,开始活动量不宜过大,应循序渐进。7.需加强营养,进高热量、高蛋白、高维生素的食物,多吃粗纤维易消化的食物,避免进食辛辣食物,保持大便通畅;半年内避免重体力劳动,生活要有规律,避免过度紧张和疲劳;不宜久站、提重物等增加腹压的活动;禁盆浴一个月,三个月内禁止性生活,注意保持外阴清洁。出院1~3个月后来院复诊。若发现盆腔疼痛不适,或阴道有血性分泌物,应及时就诊。阿司匹林是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风温和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等,可促进痛风患者尿酸的排泄,抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。2.阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸,进而生成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性,阻止乙醛氧化为乙酸,导致体内乙醛堆积,使全身疼痛症状加重,并导致肝损伤。饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。9.不宜长期大量服用,否则可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷,甚至危及生命。10.病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用,有报道,16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其他病毒性感染,再服用阿司匹林,出现严重的肝功能不全合并脑病症状,虽少见,却可致死。2.过敏反应:特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。3.中枢神经系统:神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2~3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。4.肝损害:阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。1.口服降糖药:降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等药物不宜与阿司匹林合用,因为阿司匹林有降血糖作用,可缓解降血糖药的代谢和排泄,使降血糖作用增强,二者合用会引起低血糖昏迷。为金粟兰科植物草珊瑚的干燥全株。夏、秋二季采收,除去杂质,晒干。别名:接骨金粟兰、九节茶、九节花、九节风、竹节茶、接骨莲、观音茶、接骨木、九节风、驳节茶、鸭脚节、山牛膝、珍珠兰、九节草、野靛、学士茶、接骨丹、接骨草、铜脚灵仙、九节兰、节骨茶、接骨莲、竹茶。功能主治抗菌消炎凉血清热解毒,祛风通络,活血散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者;以及风湿痹痛、跌扑损伤、肿瘤的辅助治疗。清热解毒凉血,活血消斑散瘀,祛风除湿通络。用于血热紫斑、紫癜,风湿痹痛,跌打损伤。肢体麻木;骨折;妇女痛经;产后瘀滞腹痛;肺炎;急性阑尾炎;急性胃肠炎;菌痢;胆囊炎;脓肿;口腔炎;风湿痹痛。肿节风片与肿节风注射液联合用于消化道癌、胰腺癌、肝癌等肿瘤。小儿化毒散是收载于《中华人民共和国药典》(2010年版)的中成药,由大黄、冰片、人工牛黄、黄连、天花粉、珍珠、赤芍、川贝母等12味药组成,具有清热解毒,活血消肿功能,用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结等。目前多家公司均有生产销售。以上十二味,除牛黄、冰片外,雄黄水飞成极细粉,珍珠水飞或粉碎成极细粉;其余乳香等八味粉碎成细粉;将牛黄、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,即得。中枢神经系统(CNS)是神经系统中神经细胞集中的结构,在脊椎动物包括脑和脊髓;在高等无脊椎动物如环节动物和昆虫等,则主要包括腹神经索和一系列的神经节。人的中枢神经系统构造最复杂而完整,特别是大脑半球的皮层获得高度的发展,成为神经系统最重要和高级的部分,保证了机体各器官的协调活动,以及机体与外界环境间的统一和协调。中枢神经系统与周围神经系统组成了神经系统,控制了生物的行为。整个中枢神经系统位于背腔,脑在颅腔,脊髓在脊椎管;颅骨保护脑,脊椎保护脊髓。中枢神经系统是神经系统的主要部分。其位置常在动物体的中轴,由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起,有机地构成网络或回路。中枢神经系统是接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的意识、心理、思维活动也是中枢神经系统的功能。肺,肺脏;俞,输注;本穴为肺之背俞穴,故名。本穴归属于足太阳膀胱经,为足太阳膀胱经循行路线上位于背部的背俞穴之一,背俞穴适用于治疗相应的脏腑病证及有关的组织器官病证,故肺俞穴是治疗肺脏疾病的要穴,除可用于治疗颈肩疼痛等局部病证外,还善于治疗肺系疾患如感冒、咳嗽、气喘等。取穴:俯卧位或俯伏坐位,先找到背部上方取穴标志:颈部前屈时项部最高骨性突起——第七颈椎,再向下数至第三胸椎棘突下方,根据骨度分寸法,肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸,两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为肺俞穴所在。天灸是在三伏天之初伏、中伏、末伏一年中最热的时节,将特定中药(如甘遂、细辛等)贴敷于特定的穴位,使人体阳气得天阳之助,达到驱逐内伏寒邪、补益人体正气的目的。伏日为庚日,庚日属金,与肺相配,故天灸善于治疗哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等肺系疾病。天灸治疗哮喘往往选取肺俞、定喘、风门等,以宣通肺气,从而防治哮喘的发生。“自血疗法”是指抽取病人自身的静脉血(或根据不同疾病的需要选用某些药物,与自身静脉血混合后),即刻注射入病人身上的某些穴位,用于治疗某些疾病的一种治疗方法。自血疗法治疗支气管哮喘等变态反应性疾病效果较好,肺俞、风门等是常选穴位。
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